电子病历-中国糖尿病网

　　为了准确掌握病情和辨证施治，要求患者尽量来院诊疗。来时请带确诊的原病历、检查报告等。
　如果病人病情严重不能来诊，可接受我院函诊治疗，须将原病历、检查报告等寄达我院；也可通过网诊方式进行咨询治疗。

地址：郑州市1302信箱,郑州市管城中医院糖尿病科
　　　李强大夫（收）　
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出现哪些情况也要怀疑有糖尿病？
糖尿病不一定具备“三多一少”的典型症状，尤其是Ⅱ型糖尿病，因而，出现以下情意也要怀疑是否得了糖尿病：
（1）有糖尿病家族史有明确的轻型糖尿病家族史者发生Ⅱ型糖尿病的可能性很大，要引起注意。
（2）有异常分娩史如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸形儿或巨大儿等。
（3）反复感染顽固性外阴瘙痒，或反复外阴、阴道霉菌感染，或屡发疖疮痈肿者，有可能是糖尿病患者。不少女性病人就是因外阴瘙痒去妇科就诊而发现糖尿病的。
（4）阳痿男性病人出现阳痿，在排除了泌尿生殖道局部病变后，要怀疑有糖尿病可能。
（5）有多尿、口渴多饮或有近期不明原因的体重减轻。
（6）偶有尿糖阳性而空腹血糖正常者也要怀疑是否有糖尿病，应作进一步检查。
（7）反应性低血糖多发生于餐后3小明或3小时以上，表现为心慌、出汗、饥饿、颤抖等，如测血糖则在正常低值或低于正常，进食含糖食物后上述症状可消失。在某些肥胖的Ⅱ型糖尿病早期可有引表现。
（8）年轻患者发生动脉硬化、冠心病、眼底病变等应怀疑有无糖尿病。
出现以上情况，应到内分泌科或代谢科就诊，如医院未设上述专科，则应到内科就诊。

初诊日期：

年月日

姓名：

性别：男女

年龄：

职　业：

婚否：婚否

民族：

通信地址：

联系人：

邮政编码：

联系电话：

电子邮件：

发病日期：

年月日

信息来源：

媒体名称：

过去治疗情况：

过去饮食情况：

有无其他病
史和并发症：

过去诊断：

中医辩证：
肺热津伤(上消)	胃热炽盛(中消)	肾阴亏虚、阴阳两虚(下消)
医类型：
胰岛素依赖性	非胰岛素依赖性

现在症状：

多饮	多尿	多食	消瘦
心慌多汗	肢体疼痛	大便稀薄	皮肤瘙痒
全身浮肿	腰疼	月经失调	白带过多
阳痿	早泻	白内障	视力模糊
眼底出血	视网膜水肿	肾功能不全	皮肤感觉减退
便秘	上下指糜烂	上下指发黑	上下指发紫
肥胖	乏力	肢体麻木	肢体发凉
小便起沫	性欲减退	视网膜充血	视力下降
反复皮肤感染	尿蛋白
空腹血糖：		餐后2小时血糖：
空腹尿糖：		餐后2小时尿糖：

现在诊断：

中医辩证：
肺热津伤(上消) 胃热炽盛(中消) 肾阴亏虚、阴阳两虚(下消)
医类型：
胰岛素依赖性非胰岛素依赖性

曾用药：

曾经用药请况：
优降糖降糖灵 D860 消渴丸达美康美吡达
中成药美的康格华止迪沙片胰岛素二甲双胍片

现在用药情况：

用药（包括辅助药）用量：早粒中粒晚粒

现在饮食情况：

如有下列检查项目请重点填写检验结果和诊断结果，或者将诊断报告发传真至:0371-67826390

血糖		尿糖		尿旦白		尿酮
管型尿		胰鸟素		血清C肽		糖基化血红蛋白

留言：

信息来源

附：有以上情况请打“√”表示，请您认真填写,方便专家为您病情决定用药。