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治疗花粉症的药物选择

治疗花粉症的药物选择   

    抗组织胺类药物 这类药物对花粉症很有效,能显著改善鼻部和眼部症状。常见药物有盐酸西替利嗪(仙特敏)、氯雷他定(开瑞坦),每日1次,每次10毫克;特非那丁(敏迪)每日2次,每次60毫克。这类药物主要是阻断组胺对机体产生的作用,常见有嗜睡等副作用。

    肥大细胞稳定剂 这类药物可明显控制鼻部和眼部症状,对支气管哮喘也有一定缓解作用。一般采用色甘酸钠支气管内或鼻内气雾吸入,每日3次,每次20毫克;或者选用酮替芬每日2次,每次1毫克,但口服降糖药的糖尿病患者不宜服用此药。此外,还有肌注的药物,比如得宝松或康宁克通(曲安奈德注射液),其疗效大约可维持1个月左右,发病季节注射1~2次即可,副作用也较小。

    皮质激素类 这类药物被广泛应用于各种变态反应性疾病中,但是长期全身用药可产生明显不良反应,其中与糖尿病患者关系最密切的就是影响糖代谢,升高血糖。不过治疗花粉症时,激素类药物一般是局部使用,临床上常见的用法为抗组织胺类药物口服+皮质激素类药物鼻部喷雾。激素类用的比较多的是:丙酸培氯松气雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂(内舒拿)、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅舒良),后两种喷雾剂不良反应较少,目前在大医院用的比较多,内舒拿甚至可以用于3岁以上的儿童。因为是小剂量使用,都不太强调糖尿病患者的禁忌问题。

    但是糖尿病患者在发生过敏阶段还是需要谨慎用药,告诉医生自己患有糖尿病,将正在服用的药物名称和剂量说清楚,便于医生开具适合您的抗过敏药物。同时最好询问内分泌科医生是否需要调整自己的糖尿病用药,减少其他药物对血糖的影响,同时加强血糖监测,以期平稳度过过敏期。

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