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ADA首次发布T1DM立场声明

ADA首次发布T1DM立场声明   

   在6月16日ADA的第74届科学会议上召开新闻发布会,首次发布了针对全年龄1型糖尿病的立场声明,其中包括儿童的糖化血红蛋白(HbA1c)管理目标。

   统一儿童HbA1c标准为7.5%

   新的儿童血糖管理目标是将全年龄患儿的HbA1c控制在低于7.5%的水平,取代了既往不同年龄儿童不同控制目标(6岁以下儿童低于8.5%,6-12岁儿童低于8%,13-19岁儿童低于7.5%)的指导原则。

   该目标与国际儿童与青少年糖尿病学会、儿童内分泌学会和国际糖尿病联合会的HbA1c目标是相一致的。

   提供成人血糖监测支持

   成年1型糖尿病患者控制HbA1C低于7%的目标与过去相同,根据个体不同而进行目标值的个性化调整。

   就像2型糖尿病患者需要使用他汀类药物来控制低密度脂蛋白的水平,在1型糖尿病患者中并没有证据显示要这么做,在医保方面,两种疾病的处理方案也是相同的。

   新的声明中说:“无论年龄大小,1型糖尿病患者都可能需要每天检测10次甚至更多次数的血糖,来评估胰岛素与进食的关系,来保证他们的血糖水平能安全度过整个夜间。”

   加强初级保健对1型糖尿病的管理

   在美国,约有300万1型糖尿病患者,其中只有16万是儿童。但是成年(包括在成年和儿童时期诊断出来的)患者数是未知的,因为很多人还在初级保健机构。

   “儿童1型糖尿病得到了全部的注意,但是更多的是成年人,”Peters博士补充说,那些成年起病的1型糖尿病往往不容易诊断。

   Peters博士指出,这份文件中包含了初级保健医生的管理指导意见。该声明的目的就是为临床医生提供一份清单,包括1型糖尿病的诊断和管理、长期并发症的预防、工作场所管理、老年及怀孕患者的处治。

   ADA高级副总裁Jane L. Chiang博士在发布会上说:“我希望所有人知道,ADA是非常认真地看待1型糖尿病的,我们希望能真正取分两种类型的糖尿病。”

   “我们希望两种糖尿病能有不同的保险制度以及不同的治疗方案。虽然目前的确没有明确的循证证据能建议1型糖尿病患者需要什么。我们认为,还有大量的临床研究工作需要去做,这个声明仅仅只是一个开始。”

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