媒体报道

糖友保护肾脏需控好血糖减少钠盐摄入

    糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，也是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

    我们都知道，白蛋白是维持人生命的重要物质。正常情况下，血液通过肾脏时，白蛋白不会从尿中排出。当合并糖尿病肾病时，白蛋白就漏到尿中。随着病情的加重，各种分子的蛋白质、红细胞、白细胞都可以从血液中漏到尿中；晚期，肾小球被严重破坏，该滤出的“体内垃圾”不能滤出，出现尿毒症。

    1、控制血糖达标

    既然发现患了糖尿病，就必须治疗，治疗必须达标。因为2型糖尿病早期症状不明显，如出现症状而就医时，患者已经或多或少地已经出现了并发症，这对患者治疗和预后均是不利。

    3、减少钠盐摄入

    2型糖尿病患者大多伴有超重、肥胖，食量大，咸味重，摄盐较多。钠主要是通过肾脏泌泄，约有80的重新吸收，肾小球和肾小管对钠离子的泌出和排泄均是通过上皮细胞以钠—钾、钠—H的信使传导机制交换的，第二信使的活跃带动机体内各种细胞代谢调节机制，增加机体负荷，促进了细胞衰老调亡速度。

    2、控制血压到正常水平

    大凡糖尿病患者多伴发高血压，双重性地加重了肾脏负担，所以，糖尿病肾病患者更应该注重血压的控制。

    4、早期干预性治疗

    糖尿病患者早期干预治疗效果明显，有学者应用抗氧化剂如维生素E和维生素C，血管转换酶抑制剂，传统中药六味地黄丸等对没有出现糖尿病肾病和已经出现糖尿病肾病的糖尿病患者进行干预治疗，都取得了良好的效果，血压不在理想水平的也配合降压药，一方面增加胰岛素的敏感性，另一方面减少已有蛋白尿患者尿蛋白的滤出，起到保护肾脏的作用。

    5、合理饮食

    进行饮食蛋白质摄入量的临床和实验研究均观察到，高蛋白饮食可增加肾小球的血流量和压力，加重高血糖所引起的肾血流动力学改变，没有尿蛋白的病人要求蛋白的量为一天每公斤体重0.8克，对有尿蛋白出现的病人要求一天每公斤体重0.6~0.8克饮食对临床期糖尿病肾病可使其肾小球滤过率下降速度减慢，应以优质动物蛋白为主，在胰岛素保证下，可适当增加碳水化合物的入量以保证有足够的热量，避免蛋白质和脂肪分解增加增加肾脏排泄负担。

    6、避免使用肾毒性药物

    避免使用对肾脏有害的药物：如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素及中药制剂。