媒体报道

李光伟教授干预性研究活动

    中日友好医院的李光伟及其团队将中国大庆地区 577 例糖耐量异常患者随机分为干预组（调整饮食，运动或者两者都有）及对照组，进行为期 6 年的干预性研究，并随访 23 年。李教授表示，大庆糖尿病预防研究经过三代人的努力，历时 23 年在世界上首次证明生活方式干预能够给糖耐量异常患者带来长期获益。而在临床实践中推荐中等强度的生活方式干预，有利于患者长期坚持，提高效果和收益。

    生活方式干预主要是制定一个简单易行的、有效的、能够长期坚持的计划。如果计划制定得过于严格，限制饮食，运动强度过大，患者上班时间比较忙，没时间做运动，就执行不了，若太轻描淡写又没有效果。因此我们应该找到一个合适的度，追求科学性和可行性的统一。国际上也认可中等强度的生活方式干预。

    对于非肥胖我们主张不喝甜饮料，不吃肥肉，不限制其他主食；对于肥胖者，要规定一个热卡摄入量，根据不同的劳动强度，减低主食和体重，逐渐减体重 1~2kg 每月，不建议快速减肥，不然反弹严重。

    运动也要增加一些，实际上，我们规定每天至少做一个运动单位，有些人会运动 3、4 个运动单位，平均每天做 2.5 个运动单位，故我们运动组的效果是最好的。但是我们也不鼓励特别强的运动，因为过强的运动，对高血压等心血管疾病的患者，年龄大的患者是有风险的，因此，中等强度的生活方式干预能够长期坚持。

    糖尿病的治疗不能光强调血糖的治疗，控制血糖只是治疗的一方面，其对微血管并发症很有效果，肥胖程度越严重糖尿病就越严重，我们看到血糖但忽视肥胖就不可能成功，因为控制血糖可能成功了，但是预防糖尿病减少糖尿病死亡可能会失败。所以说糖尿病的治疗应该是降血糖治疗和减少心血管并发症的风险要一致。我们希望把血糖降到接近正常值，但需要一个好的方式，要选择合理的药物，要不增加低血糖的风险，也不增加体重，这种降糖是有利的，反之则有害，尤其是对老年人和糖尿病病程较长的病人。

    我们今年在 Lancet Diabetes 的报告指出：生活方式干预能够减少糖尿病全因死亡 30%，减少心血管死亡 40%，这是全世界第一次证明生活方式干预可以减少死亡。由此可知中国的研究对国际的影响非常大，所以我希望中国需要更多的年轻人走向世界学术舞台。