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糖尿病神经病变的分类之中枢神经系统包括脑和脊髓,有关糖尿病和脑血管病变的关系前面已经提及,糖尿病也可能影响脊髓,表现为肢体的感觉与运动失常,位置觉消失,还可能有排尿困难和阳痿等。糖尿病周围神经病变包括颅神经、感觉神经、运动神经以及自主神经病变。糖尿病神经病变的分类表现为颅神经共有12对,多数受到糖尿病的影响,颅神经受害的表现包括上眼睑抬不起来、眼球活动障碍、看东西双影、听力下降、口眼歪斜等;糖尿病感觉神经病变非常常见,主要表现为末梢神经炎,常常给病人带来极大的痛苦。
末梢神经炎的症状为肢体疼痛、麻木,疼痛严重时有的病人会丧失继续生活的勇气。糖尿病神经病变的分类表现是病人可有感觉异常,如有烧灼感、蚁走感、触觉过敏,但真正受到高温、低冷或刺伤等外界刺激时反而没有正常的感觉,不能立即采取自我保护措施。还有的病人叙述脚下没根,像踩在棉花上一样,容易跌倒;与感觉神经相比,运动神经受累的情况比较少见,主要的糖尿病神经病变的分类表现为血管神经性病变,如全身无力、肌肉萎缩、肢体疼痛等,偶有单神经麻痹引起肢体瘫痪者,多数患者经过积极治疗,症状可以消失;糖尿病自主神经病变也很常见,病人常诉说大汗,特别是头面部和躯干部,四肢汗可不多,当吃饭或稍事活动就会大汗淋漓,还有的病人表现为半身出汗。糖尿病神经病变的分类表现还有腹胀、大便失常、腹泻便秘交替出现的情况也不少见。男性糖尿病的阳痿、不育也很常见。
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