媒体报道

上海市一社区“胰岛素管理单元”模式对血糖控制不佳的2型糖尿病患者干预效果初探

    近日，上海市普陀区桃浦镇社区卫生服务中心等研究人员发表论文，旨在探讨“胰岛素管理单元”模式与常规治疗模式相比,对本社区血糖控制不佳且接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者的干预效果。研究表明，通过6个月的强化管理能使注射胰岛素患者的血糖控制明显改善,且未明显增加胰岛素剂量,此“胰岛素管理单元”模式安全有效。

    (1)筛选出在本院糖尿病门诊建档,HbA1C≥8%且注射胰岛素的2型糖尿病患者55例,分为标准组及强化组,分组前均进行糖尿病知识教育并采集个人信息、生化检查、空腹血糖、HbAIC、并记录目前治疗方案、每日胰岛素剂量、每月低血糖发生频率;(2)强化组患者免费提供血糖仪一台,要求每日至少自我监测血糖2～3次,社区医生每周电话随访一次,询问血糖监测、低血糖发生等情况并指导方案调整,每月门诊随访一次.标准组每月常规门诊就诊一次或以上,由同一医生根据情况调整治疗方案.两组患者随访时间均为6个月,分别在第3个月及研究结束时复查血糖、生化、HbA1C等指标,并记录2组每日胰岛素剂量及自我上报的低血糖发生频率。

    标准组及强化组患者HbA1C从基线时的9.14%±1.24%、9.33%±1.14%分别降至8.65%±1.28%、7.40%±0.91%;2组基线时自测血糖频率为4次/月,干预后强化组的血糖自测频率明显增高(5次/月对50次/月,P<0.01);干预后强化组自我上报低血糖概率增高(1次/月对3次/月,P<0.01);强化组最高胰岛素每日平均剂量较基线时增加6U,但无统计学差异。