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糖尿病神经病变的发病机制至今尚未完全阐明，传统观点认为与长期糖代谢紊乱、微血管病变和 神经营养因子缺乏等因素有关，其中，高血糖是最基本的病因，它不仅对神经细胞具有直接毒害作用，还会引起外周微血管病变，使神经细胞的营养供应发生障碍，使神经缺血、缺氧进而逐渐造成神经损害。
1.心血管异常：当支配心脏的自主神经病变后，病人会出现心血管异常，主要表现在对心率和血压的影响：
2.胃肠功能紊乱：当支配胃肠的植物神经发生病变时病人可出现胃蠕动减弱、排空延迟，医学上称为胃轻瘫，表现为早饱、腹胀、嗳气，呃逆甚至呕吐。
3.泌尿系统异常：当支配膀胱的植物神经发生病变时，会造成膀胱逼尿肌无力而引起排尿困难、尿不尽感、膀胱残余尿增加以及尿潴留，长期严重尿潴留易合并细菌、真菌感染，严重的逆行性感染会危害肾脏，引起肾功能迅速减退而出现尿毒症。
4.生殖系统。
5.皮肤出汗异常。
6.无症状性低血糖：正常情况下，低血糖发生后马上会出现交感神经兴奋症状如心慌、手抖、出冷汗、饥饿感，预示低血糖发作。
在此基础上，再选用以下几类药物：
1.扩张微血管药物：除了高血糖以外，血管性缺血缺氧也是导致糖尿病神经病变的一个重要原因。
2.神经营养药物：①弥可保（甲基维生素B12），②神经节苷脂，
3.改善氧化应激：可以选择;-硫辛酸注射液。
4.其他疗法：如高压氧治疗，可以提高血氧分压，促进有氧代谢，提高组织对胰岛素敏感性，从而使血糖下降，还能促使神经传导速度加快，改善临床症状。
