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糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症,这是我们经常要提醒糖尿病患者的一点。糖尿病的并发症遍布全身,而且都是慢慢发展而来的。其中,糖尿病神经病变就是一种常见的慢性并发症,其发生率高达50%~80%,根据病程和血糖控制情况不同而异。糖尿病神经病变几乎可累及全身任何神经,最常见的是周围神经病变。
糖尿病周围神经病变的信号
1.手指、脚趾及下肢感觉麻木、刺痛、发冷、烧灼。
2.对触觉极度敏感,非常轻的触摸也可引起明显的反应。
3.痛性神经病变表现为酸疼、灼痛、针刺痛等,有时因疼痛剧烈,严重影响患者正常生活。
4.平衡和协调能力丧失,患者出现肌肉萎缩无力、起立行走困难。值得一提的是,上述症状往往在夜间或温度高时加剧。
5.糖尿病足:与血管、神经病变及感染有关。
◇治疗基础疾病
严格控制代谢紊乱(如高血糖、血脂异常、高血压、高尿酸血症等),能够减慢糖尿病慢性并发症的发生发展。
◇改善血液循环
(1) 前列腺素E1具有扩张血管、抑制血小板凝集的作用,可用于末梢血管病变的治疗。
(2) 钙拮抗剂能阻止钠离子进入细胞内,降低细胞去极化能力以及神经组织自发性电活动。
(3) 尿激酶:尿激酶具有增加纤溶酶活性的作用,从而溶解纤维蛋白,达到溶解血栓的效应,能使血流进一步通畅。此外,中医中药可以活血化淤、调畅气机,达到改善血液循环,能明显改善糖尿病患者的麻木、发冷、烧灼感和疼痛感。
◇针对发病机制治疗
(1) 醛糖还原酶抑制剂:如依帕司他(唐林)等,对神经病变有肯定的疗效,对神经生理生化、形态及症状改善均有明显作用。
(2) 神经糖基化阻断剂:氨基呱能减少糖基化终末产物的形成,可阻止神经中血流下降和血管阻力增加。
(3) 抗氧化剂:如-硫辛酸、谷胱甘肽、维生素 C、维生素E,皆具抗氧化作用,可清除自由基,能够减少抗氧化应激和自由基对神经的破坏作用,增加神经的血供。